各路资本抢滩医保控费业务 剑指千亿元市场
【摘要】随着中国医保覆盖的人群范围越来越广，医保支付存在的缺口引起了政府和市场的关注。此前政府部门下发了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》等一系列政策和指导意见以控制不合理的医保费用支出。在这样的大背景下，有分析人士认为，未来医保
随着我国医保覆盖的人群范围越来越广，医保支付存在的缺口引起了政府和市场的关注。此前政府部门下发了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》等一系列政策和指导意见以控制不合理的医保费用支出。在这样的大背景下，有分析人士认为，未来医保控费业务将出现爆发式增长。【点击查看：主力高度控盘的医疗股】
资本的嗅觉是敏感的。中国平安（601318）、卫宁健康（300253）、海虹控股（000503）、久远银海（002777）、万达信息（300168）、东软集团（600718）等在内的各路资本都已布局医保控费业务。值得注意的是，各个公司对医保控费系统设计、标准等存在诸多不同，未来谁将在竞争中胜出，更为引人关注。
近日，记者在《证券日报》举办的“创新驱动与资本引领高峰论坛”之后，采访了在医保控费业务领域具有丰富经验、项目已经在多个省市落地的华数康首席财务官郭黎峰。郭黎峰向记者表示，中国的医保控费市场是一个具有非常大潜力的市场，而决定企业在该市场实现胜出的是客户的满意度，即企业实现医保审核的高精准度、高效率、高灵活度的能力。
医保控费业务引关注
2015年底，国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局等5部门联合印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》，其指出，到2016年6月底，各地结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度，定期公示主要监测指标，初步建立公立医院医疗费用监测体系，医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制，城市公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增幅有所下降。到2017年底，公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全。
分析人士认为，这意味着医保控费市场将有望实现快速增长，随着产业链的延伸，这一蓝海市场价值有望超千亿元。这一巨大的市场，也引得各路资本前来布局。
北京华数康数据科技有限公司在医保控费领域研究多年，目前已经和24个城市的医保局签约，覆盖人口达8000万。在郭黎峰看来，企业要想在这个行业胜出，获得客户的满意十分关键，而这和企业自身拥有的人才、技术、研发、知识库等有着密切的关系。
“企业的技术优势体现在算法的精准度及效率。”郭黎峰介绍，此外，能根据客户的需求进行模块化设计也十分关键。
此外，一位行业人士向记者表示：“知识库对控费软件公司来说也十分重要，客户通过招标的方式选择供应商，在选择过程中会综合考虑企业的经验和产品质量。”
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